జాసన్ హికెల్, సల్మాన్ కేశవ్‌జీ, మాక్సిన్ బర్కెట్ మరియు యూజీన్ T. రిచర్డ్‌సన్, “నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు: నష్టాలు, నష్టపరిహారాలు మరియు పునరావృతం కాని మార్గాలు”, BMJ గ్లోబల్ హెల్త్, మార్చి 2026.
1970లు ప్రపంచ దక్షిణాదికి మంచి దశాబ్దం. 1960 మరియు 1980 మధ్య, ఆసియా, ఆఫ్రికా మరియు లాటిన్ అమెరికా అంతటా వాస్తవ తలసరి ఆదాయం పెరిగింది. వలస పాలనను ఇటీవల తొలగించిన దేశాలు ప్రజారోగ్య సంరక్షణ మరియు విద్యలో పెట్టుబడులు పెట్టడం, తమ పరిశ్రమలను రక్షించడం మరియు జాతీయ అభివృద్ధి చుట్టూ ఉత్పత్తిని నిర్వహించడం.
ఆ తర్వాత, 1980ల నుండి, అంతర్జాతీయ ద్రవ్య నిధి (IMF) మరియు ప్రపంచ బ్యాంకు ఆసియా, ఆఫ్రికా మరియు లాటిన్ అమెరికా అంతటా నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు కార్యక్రమాలను ప్రారంభించాయి. దశాబ్దాల తరువాత, ప్రభావిత ప్రాంతాల్లోని అనేక దేశాలు బలహీనమైన ప్రజారోగ్య వ్యవస్థలు, స్తబ్దమైన ఆదాయాలు మరియు అధిక స్థాయి పేదరికంతో పోరాడుతూనే ఉన్నాయి.
లో ప్రచురించబడిన ఇటీవలి పేపర్‌లో BMJ గ్లోబల్ హెల్త్ఆర్థికవేత్తలు మరియు ప్రజారోగ్య పరిశోధకులు జాసన్ హికెల్, సల్మాన్ కేశవ్‌జీ, మాక్సిన్ బర్కెట్ మరియు యూజీన్ టి. రిచర్డ్‌సన్ ఈ కార్యక్రమాలను అమలు చేసిన సంస్థలు ఇప్పుడు నష్టపరిహారం చెల్లించాల్సి ఉందని వాదించారు.
తిరిగి చెల్లించే భారం
1970ల చివరి మరియు 1980ల రుణ సంక్షోభాల సమయంలో నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు కార్యక్రమాలు ఉద్భవించాయి. అనేక అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు దిగుమతులు మరియు పారిశ్రామిక అభివృద్ధికి ఆర్థిక సహాయం చేయడానికి విదేశీ కరెన్సీలలో భారీగా రుణాలు తీసుకున్నాయి. 1970ల చివరలో యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫెడరల్ రిజర్వ్ వడ్డీ రేట్లను పెంచినప్పుడు, పేద దేశాలకు రుణ చెల్లింపులు చాలా ఖరీదైనవిగా మారాయి, దీనివల్ల దశాబ్దాల ప్రగతికి తెరపడింది.
US డాలర్లలో రుణం తీసుకున్న దేశాలు అకస్మాత్తుగా తమకు నియంత్రణ లేని కరెన్సీలో తిరిగి చెల్లింపులను ఎదుర్కొన్నాయి. గ్లోబల్ సౌత్‌లోని ప్రభుత్వాలు అమెరికన్ బ్యాంకులకు చెల్లించాల్సిన రుణాలను డిఫాల్ట్ చేయకుండా నిరోధించడానికి, US ఆ అప్పులను భర్తీ చేయడానికి IMF మరియు ప్రపంచ బ్యాంక్ ద్వారా పనిచేసింది, నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు కార్యక్రమాలు లేదా SAPలు అని పిలవబడే షరతులుగా విస్తృతమైన ఆర్థిక సంస్కరణల సమితిని జతచేసింది.
SAPలు సాధారణంగా మూడు అంశాలను డిమాండ్ చేస్తాయి. మొదటిది, కాఠిన్యం: ఆరోగ్య సంరక్షణ, విద్య, ఆహార సబ్సిడీలు మరియు సామాజిక భద్రతపై ప్రభుత్వ వ్యయాన్ని తగ్గించండి, తద్వారా ఆదా చేసిన డబ్బు తిరిగి రుణదాతలకు చేరుతుంది. రెండవది, ప్రైవేటీకరణ; ప్రభుత్వ సేవలు మరియు ప్రభుత్వ యాజమాన్యంలోని పరిశ్రమలను ప్రైవేట్ రాజధానికి బదిలీ చేయడం ద్వారా. మరియు, మూడవది, పారిశ్రామిక విధానం, సుంకాలు, మూలధన నియంత్రణలు మరియు కార్మిక రక్షణలను నియంత్రించడం ద్వారా.
తిరస్కరించడానికి దేశాలకు పరిమిత స్థలం ఉంది. రుణాలపై డిఫాల్ట్ చేయడం ప్రమాదకరం మరియు ఈ పరిస్థితులను నెట్టివేసే సంస్థలు అంతర్జాతీయ ఫైనాన్స్‌ను నియంత్రించాయి.
ఈ SAPలను సుదీర్ఘ చారిత్రక సందర్భంలో కూడా చూడాలి. స్వాతంత్ర్యం తరువాత, ప్రపంచ దక్షిణాదిలోని అనేక ప్రభుత్వాలు పాశ్చాత్య సంస్థలకు శ్రమ మరియు వనరులను చౌకగా ఉంచే వలసవాద ఆర్థిక ఏర్పాట్ల నుండి వైదొలగడానికి పారిశ్రామిక విధానాన్ని మరియు ప్రభుత్వ పెట్టుబడిని ఉపయోగించాయి. SAPలు ఈ లాభాలను ప్రభావవంతంగా తిప్పికొట్టాయి, దక్షిణాది కార్మికులను తిరిగి చౌకగా మరియు ప్రపంచ ఉత్తరాదికి హాని కలిగించే మార్కెట్‌లను తిరిగి తెరిచాయి.
సామాజిక, ఆర్థిక తిరోగమనం
SAPలకు ముందు గ్లోబల్ సౌత్‌లో ఆర్థిక వృద్ధి సంవత్సరానికి సగటున 3.2%. కానీ 1980లు మరియు 1990లలో నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు యుగంలో వృద్ధి బాగా మందగించింది, కేవలం 0.7%కి పడిపోయింది. ఈ కాలంలో సంభావ్య జాతీయ ఆదాయంలో దక్షిణాది సమిష్టిగా సంవత్సరానికి సగటున $480 బిలియన్లను కోల్పోయింది.
లాటిన్ అమెరికాలో, 1980 తర్వాత ఒక వయోజన వ్యక్తికి నిజమైన ఆదాయం దాదాపు 15% పడిపోయింది మరియు 2006 వరకు మునుపటి స్థాయిలకు కోలుకోలేదు. సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో, దశాబ్దాల తర్వాత చివరికి కోలుకోవడానికి ముందు ఆదాయాలు దాదాపు 20% పడిపోయాయి. జమైకాలో, 1990ల ప్రారంభంలో వాణిజ్యం మరియు మారకపు ధరల సరళీకరణ కరెన్సీ తరుగుదల తర్వాత ఆహార ధరలు బాగా పెరిగాయి. చైనాలో, ప్రపంచ బ్యాంకు సర్దుబాటు విధానాలతో ముడిపడి ఉన్న మార్కెట్-ఆధారిత సంస్కరణల దశలో తీవ్ర పేదరికం పెరిగింది.
ఆరోగ్యంపై కూడా తీవ్ర ప్రభావం చూపింది. IMF, ప్రపంచ బ్యాంక్ మరియు ఆఫ్రికన్ డెవలప్‌మెంట్ బ్యాంక్ విధించిన SAPలు పిల్లల మరియు తల్లి ఆరోగ్యంపై బలమైన ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయని 2017 సమీక్ష కనుగొంది. సబ్-సహారా ఆఫ్రికాపై అధ్యయనాలు 1,000 మంది పిల్లలకు అదనంగా 85.62 పిల్లల మరణాలు మరియు 1,00,000 సజీవ జననాలకు అదనంగా 360 ప్రసూతి మరణాలకు సర్దుబాటును అనుసంధానించాయి. కెన్యాలో, 1986 మరియు 2010 మధ్య 3,05,000 అదనపు శిశు మరణాలు ముందస్తు సర్దుబాటు ధోరణికి సంబంధించి సంభవించాయని రచయితలు లెక్కించారు.
యంత్రాంగాలను గుర్తించడం కష్టం కాదు. SAPలు ఆరోగ్యంపై ప్రభుత్వ వ్యయాన్ని తగ్గించాయి, సౌకర్యాల మూసివేతకు దారితీశాయి మరియు వైద్యులు మరియు నర్సుల నియామకాన్ని పరిమితం చేశాయి. కరెన్సీ విలువ తగ్గింపు దిగుమతి చేసుకున్న మందులు మరియు వైద్య సామాగ్రిని మరింత ఖరీదైనదిగా చేసింది. ప్రైవేటీకరణ మరియు వినియోగదారు రుసుము అవసరమైన సేవలకు ప్రాప్యతను తగ్గించాయి మరియు వేతన నష్టాలు కుటుంబాలు మొదటి స్థానంలో వ్యాధికి మరింత హాని కలిగించాయి.
నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు ప్రపంచ సౌత్ నుండి పెద్ద ఆర్థిక ప్రవాహాలను కూడా ఎనేబుల్ చేసింది. మూలధన నియంత్రణలను తొలగించడం వల్ల విదేశీ కంపెనీలు సంవత్సరానికి $250 బిలియన్ల వరకు లాభాలను స్వదేశానికి పంపించేందుకు వీలు కల్పించింది. వర్తక నియంత్రణ సడలింపు వల్ల సంవత్సరానికి $1 ట్రిలియన్‌కు మించి ఎక్కువ ప్రవాహాలు, ఎక్కువగా పన్నులను ఎగవేసేందుకు వీలు కల్పించింది. ఇవి అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన మిగులు, ఇవి పబ్లిక్ సర్వీసెస్ లేదా దేశీయ అభివృద్ధిలో మళ్లీ పెట్టుబడి పెట్టడానికి అందుబాటులో లేవు.
మరమ్మత్తు బాధ్యత
IMF మరియు ప్రపంచ బ్యాంకు, ఈ కార్యక్రమాల ప్రాథమిక రూపశిల్పులుగా, మరమ్మత్తు బాధ్యత వహించాలి. వేతన నష్టాలు, ప్రజా సేవలకు కోతలు మరియు SAP లకు ఆపాదించబడిన మూలధన ప్రవాహాలు, ద్రవ్యోల్బణం మరియు తగిన వడ్డీకి సర్దుబాటు చేయడం వంటివి రచయితలు వివరించిన ఒక విధానం. సర్దుబాట్లు ఎన్నడూ విధించబడని ప్రతివాస్తవానికి వ్యతిరేకంగా జాతీయ ఆదాయానికి నష్టాలను లెక్కించడం మరొక విధానం. మూడవ వంతు పేదరికం మరియు మరణాల వంటి సంక్షేమ ప్రభావాలపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారిస్తుంది, SAPలు ఎన్నడూ లేనట్లయితే ప్రజలు చేరుకునే సామాజిక సూచికలను పునరుద్ధరించే పరిహారాన్ని అందించడానికి.
కానీ నష్టపరిహారం విధానపరమైన అడ్డంకులను ఎదుర్కొంటుంది, డిజైన్ ద్వారా ఉంచబడుతుంది. IMF మరియు ప్రపంచ బ్యాంకు సాధారణ మార్గాల ద్వారా వ్యాజ్యాల నుండి వారిని రక్షించే సార్వభౌమ నిరోధక శక్తిని పొందుతాయి. వారి పాలనా నిర్మాణం సమస్యను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. ప్రపంచ జనాభాలో కేవలం 15% ఉన్న గ్లోబల్ నార్త్, రెండు సంస్థలలో దాదాపు 60% ఓటింగ్ శక్తిని నియంత్రిస్తుంది. US మాత్రమే వీటో కలిగి ఉంది.
నష్టపరిహారాలకు అతీతంగా, అన్ని భవిష్యత్ రుణాలపై నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు పరిస్థితులను రద్దు చేయడం, రెండు సంస్థలను ప్రజాస్వామ్యం చేయడం ద్వారా సహాయ గ్రహీతలు విధానంలో అర్ధవంతమైన అభిప్రాయాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు వారి సార్వభౌమ నిరోధక స్థితిని ముగించడం ద్వారా పునరావృతం కాకుండా హామీ ఇవ్వాలని పేపర్ పిలుస్తుంది.
అటువంటి పరివర్తనాత్మక మార్పులు లోపల నుండి జరగకపోతే, ఈ సంస్థలను పూర్తిగా భర్తీ చేయాలి. గ్లోబల్ సౌత్ ద్వారా మరియు దాని కోసం స్థాపించబడిన బ్రిక్స్ న్యూ డెవలప్‌మెంట్ బ్యాంక్ మరియు ఆసియా ఇన్‌ఫ్రాస్ట్రక్చర్ ఇన్వెస్ట్‌మెంట్ బ్యాంక్‌తో సహా ప్రత్యామ్నాయాలు ఇప్పటికే ఉద్భవించాయి. ఫైనాన్స్‌కు నిర్మాణాత్మక సర్దుబాటు పరిస్థితులను జతచేయదు.
ప్రచురించబడింది – మే 13, 2026 08:00 am IST
