సంతానోత్పత్తి అనేది తరచుగా 35 ఏళ్ల తర్వాత ఆందోళనగా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, సంతానోత్పత్తి నిపుణులు వారి 20 ఏళ్ల వయస్సులో తక్కువ యాంటీ-ముల్లెరియన్ హార్మోన్ (AMH) స్థాయిలతో బాధపడుతున్నట్లు ఎక్కువగా చూస్తున్నారు. ఇది భయంకరంగా ఉంటుంది, కానీ సంతానోత్పత్తి గురించి తీర్మానాలు చేయడానికి ముందు AMH దేనిని సూచిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం.
AMH అనేది అండాశయాలలోని చిన్న ఫోలికల్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ మరియు అండాశయ నిల్వలకు గుర్తుగా పనిచేస్తుంది-అండాశయాలలో మిగిలి ఉన్న గుడ్ల సంఖ్య. AMH గుడ్డు నాణ్యతను కాకుండా గుడ్డు పరిమాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుందని గమనించడం ముఖ్యం. తక్కువ AMH ఉన్న యువతి ఇప్పటికీ మంచి నాణ్యత గల గుడ్లను కలిగి ఉండవచ్చు మరియు సహజంగా గర్భం దాల్చవచ్చు. అందువల్ల, AMH ఎల్లప్పుడూ వయస్సు, ఋతు చరిత్ర, అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాలు మరియు మొత్తం క్లినికల్ పిక్చర్‌తో పాటు ఒంటరిగా కాకుండా అర్థం చేసుకోవాలి.
చిన్న వయస్సులో అండాశయ నిల్వలను తగ్గించడానికి అనేక అంశాలు దోహదం చేస్తాయి. జన్యుశాస్త్రం ముఖ్యమైన పాత్రను పోషిస్తుంది, ముఖ్యంగా ప్రారంభ రుతువిరతి లేదా తగ్గిన అండాశయ నిల్వల కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న మహిళల్లో. ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు కొన్ని స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలు వంటి వైద్య పరిస్థితులు కూడా అండాశయ పనితీరును ప్రభావితం చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, టర్నర్ సిండ్రోమ్ లేదా ఫ్రాగిల్ ఎక్స్ ప్రిమ్యుటేషన్ వంటి జన్యుపరమైన పరిస్థితులు అండాశయ వృద్ధాప్యాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. మునుపటి అండాశయ శస్త్రచికిత్సలు, ముఖ్యంగా ఎండోమెట్రియోసిస్ లేదా అండాశయ తిత్తుల కోసం, ఆరోగ్యకరమైన అండాశయ కణజాలాన్ని తొలగించడం ద్వారా అండాశయ నిల్వను తగ్గించవచ్చు. అదనంగా, కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీలు సంతానోత్పత్తిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, సాధ్యమైనప్పుడల్లా క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతానోత్పత్తి సంరక్షణను ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా మారుస్తుంది. జీవనశైలి మరియు పర్యావరణ కారకాలు కూడా పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. ధూమపానం స్థిరంగా తగ్గిన అండాశయ నిల్వలతో ముడిపడి ఉంది, అయితే ఊబకాయం, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, సరిపోని నిద్ర, పోషకాహార లోపాలు మరియు పర్యావరణ విషపదార్ధాలకు గురికావడం వంటివి కొనసాగుతున్న పరిశోధనలో ఉన్నాయి. ఈ కారకాలు సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేసినప్పటికీ, యువతులలో తక్కువ AMHకి ఇవి చాలా అరుదుగా మాత్రమే కారణం.
సవాళ్లలో ఒకటి తక్కువ AMH తరచుగా లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. చాలా మంది స్త్రీలు సాధారణ ఋతు చక్రాలను కలిగి ఉంటారు మరియు సంతానోత్పత్తి మూల్యాంకనం లేదా సాధారణ పునరుత్పత్తి ఆరోగ్య స్క్రీనింగ్ సమయంలో మాత్రమే ఈ పరిస్థితి తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. 35 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న స్త్రీలు ఒక సంవత్సరం సాధారణ, అసురక్షిత సంభోగం తర్వాత గర్భం దాల్చలేదు-లేదా ఆరు నెలల తర్వాత వారికి క్రమరహిత చక్రాలు లేదా తెలిసిన ప్రమాద కారకాలు ఉంటే-వైద్య మూల్యాంకనం పొందాలి. ముఖ్యముగా, తక్కువ AMH స్థాయి స్వయంచాలకంగా IVF అవసరం అని అర్థం కాదు. తక్కువ AMH ఉన్న చాలా మంది యువతులు సహజంగా గర్భం దాల్చారు. అయితే, అండాశయ నిల్వలు కాలక్రమేణా మరింత క్షీణించవచ్చు కాబట్టి, ముందస్తు మూల్యాంకనం కుటుంబ నియంత్రణకు సంబంధించి సమాచారం తీసుకునేందుకు జంటలను అనుమతిస్తుంది. వ్యక్తిగత పరిస్థితులపై ఆధారపడి, గుడ్డు గడ్డకట్టడం లేదా సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్సలు వంటి ఎంపికలు చర్చించబడవచ్చు.
ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం, ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, ఒత్తిడిని నిర్వహించడం మరియు తగినంత నిద్ర పొందడం వంటివి మొత్తం పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యానికి దోహదం చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, AMH స్థాయిలను గణనీయంగా పెంచే శాస్త్రీయంగా నిరూపితమైన చికిత్స లేదా అనుబంధం ప్రస్తుతం ఏదీ లేదు. కాబట్టి “AMHని పెంచుతుందని” చెప్పుకునే ఉత్పత్తుల పట్ల మహిళలు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. 30 ఏళ్లలోపు మహిళల్లో తక్కువ AMHని గుర్తించడం భయాన్ని సృష్టించడం కంటే సంతానోత్పత్తి అవగాహన యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తుంది. సంతానోత్పత్తి నిపుణుడితో ముందస్తు సంప్రదింపులు, ముఖ్యంగా ప్రమాద కారకాలు లేదా ముందస్తు రుతువిరతి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న మహిళలకు, పునరుత్పత్తి ఎంపికలను సంరక్షించడంలో మరియు సకాలంలో, సాక్ష్యం-ఆధారిత సంరక్షణను ప్రారంభించడంలో సహాయపడుతుంది.
తక్కువ AMH అనేది వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన నిర్ధారణ కాదు. యువ మహిళల్లో, తక్కువ అండాశయ నిల్వ ఉన్నప్పటికీ గుడ్డు నాణ్యత తరచుగా సంరక్షించబడుతుంది. భయాందోళనలకు బదులు సకాలంలో మూల్యాంకనం, వ్యక్తిగత కౌన్సెలింగ్ మరియు క్రియాశీల కుటుంబ నియంత్రణపై దృష్టి పెట్టాలి.
(రచయిత కన్సల్టెంట్ – ప్రసూతి & గైనకాలజీ & ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్, రెయిన్‌బో చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్, బెంగళూరు)
