ప్రతి 1,000 మందికి ఒక వైద్యుడు ఉండాలనే ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) యొక్క “బెంచ్‌మార్క్”ను భారత ప్రభుత్వం తరచుగా ఉదహరిస్తుంది. అయితే, ఇది WHOచే అధికారికంగా సూచించబడిన ప్రమాణం కాదు.
పార్లమెంటు ప్రశ్నోత్తరాల రికార్డులు కనీసం 2010 వరకు, డాక్టర్-జనాభా నిష్పత్తికి సంబంధించి డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ ఎలాంటి నిర్దిష్ట ప్రమాణాన్ని సూచించలేదని ప్రభుత్వం పేర్కొంది. కానీ 2015 నుండి మరియు ఇటీవల 2024 నుండి వచ్చిన సమాధానాలు భిన్నంగా చూపుతున్నాయి. ఈ రెండు సంవత్సరాలలో ప్రత్యుత్తరాలు 1:1,000 నిష్పత్తిని సూచిస్తాయి.
రెండు ప్రత్యుత్తరాలలో, భారతదేశంలో వైద్యుల లభ్యతను పోల్చడానికి ప్రభుత్వం ఈ ప్రమాణాన్ని ఉపయోగించింది. నమోదిత అల్లోపతి వైద్యులపై మాత్రమే ఆధారపడటం వలన డాక్టర్-జనాభా నిష్పత్తి 1:1,000 బెంచ్‌మార్క్‌పైకి నెట్టబడింది కాబట్టి, ప్రభుత్వం ఆయుష్ ప్రాక్టీషనర్‌లను కూడా చేర్చాలని ఎంచుకుంది, తుది నిష్పత్తిని తగ్గించింది. ముఖ్యంగా, అల్లోపతి వైద్యుల నిష్పత్తిని లెక్కించేటప్పుడు, ప్రభుత్వం వారిలో 80% మాత్రమే ఉపయోగించింది, ఎందుకంటే ఈ నిష్పత్తిని మాత్రమే “అందుబాటులో” పరిగణించవచ్చు. అయితే, ఆయుష్ వైద్యుల విషయానికి వస్తే, వారు లభ్యత అంశాన్ని వర్తింపజేయలేదు.
దిగువ చార్ట్ వివిధ లోక్‌సభ మరియు రాజ్యసభ ప్రత్యుత్తరాల నుండి సేకరించిన ఈ డాక్టర్-జనాభా నిష్పత్తి గణనలను చూపుతుంది.
ఈ వ్యత్యాసాలను పక్కన పెడితే, నిష్పత్తి కూడా ప్రశ్నార్థకం. WHO, వ్రాతపూర్వక ప్రతిస్పందనలో ది హిందూఇది “దేశ స్థాయిలో ఆరోగ్య కార్యకర్తల జనాభా నిష్పత్తుల కోసం సిఫార్సులను అందించదు” అని స్పష్టం చేసింది. దేశం యొక్క ఆరోగ్య లేబర్ మార్కెట్ డైనమిక్స్ మరియు వ్యక్తిగత అవసరాల ఆధారంగా నిష్పత్తులు నిర్ణయించబడాలి కాబట్టి ఏజెన్సీ అటువంటి సిఫార్సులు చేయదు.
చాలా మంది నిపుణులు దీనిని ధృవీకరించారు. “డాక్టర్-జనాభా నిష్పత్తికి డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ ఏ కట్టుబాటు లేదు” అని డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ మాజీ సిబ్బంది, ప్రజారోగ్య నిపుణుడు డాక్టర్ చంద్రకాంత్ లహరియా అన్నారు. WHOలోని ఏ మూలానికీ ఆపాదించబడకుండానే కొన్ని విద్యా సంబంధ పత్రాలలో WHO-సిఫార్సు చేసిన కట్టుబాటుగా మొదట్లో ఈ సంఖ్య సూచించబడింది. తదనంతరం, ఇది ధృవీకరణ లేకుండా క్రాస్-ఉదహరించబడింది మరియు పార్లమెంటు తన ప్రతిస్పందనలలో కూడా ఉపయోగించింది.
డాక్టర్ కిరణ్ కుంభార్, ప్రజారోగ్య నిపుణుడు మరియు భారతదేశంలో వైద్యం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ చరిత్రకారుడు, “ఈ సిఫార్సు గురించి WHO యొక్క పత్రాలలో ఎక్కడా ఖచ్చితంగా ఎటువంటి సూచన లేదు” అని అన్నారు. లో డా. కుంభార్ కథనం ప్రకారం ది ఇండియా ఫోరమ్2011లో విడుదలైన మెడికల్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ ఇండియా యొక్క ‘విజన్ 2015’ నివేదికలో 1:1,000 సంఖ్యకు సంబంధించిన తొలి అధికారిక ప్రస్తావన కనిపిస్తుంది. నిపుణుల సంప్రదింపుల ఆధారంగా, లక్షిత వైద్యుల జనాభా నిష్పత్తి 1:1,000గా ఉంటుందని మరియు 2031 నాటికి భారతదేశం దీనిని చేరుకోగలదని అంచనా వేసింది.
WHO తన ప్రతిస్పందనలో 1:1,000 నిష్పత్తిని సూచించనప్పటికీ, గ్లోబల్ బాడీ గ్లోబల్ హెల్త్ వర్కర్ అవసరాలను పర్యవేక్షించడానికి కొన్ని గ్లోబల్ బెంచ్‌మార్క్‌లు ఉన్నాయని పేర్కొంది, ఉదాహరణకు సస్టెయినబుల్ డెవలప్‌మెంట్ గోల్స్ (SDG) కాంపోజిట్ ఇండెక్స్ థ్రెషోల్డ్, ఇది ఇటీవలిది. “అధిక కవరేజీని సాధించే కనీస నిష్పత్తిని చేరుకోవడానికి అవసరమైన నైపుణ్యం కలిగిన ఆరోగ్య కార్యకర్తల సంఖ్యను ఇది కలిగి ఉంటుంది, SDGలతో అనుసంధానించబడిన 12 ఎంచుకున్న ఆరోగ్య సూచికలకు 80% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అని నిర్వచించబడింది,” WHO వివరించింది. ఆ బెంచ్‌మార్క్ యొక్క తాజా సంఖ్య 1,000 జనాభాకు 4.45 మంది వైద్యులు, నర్సులు మరియు మంత్రసానులు.
అసోసియేషన్ ఫర్ సోషల్‌లీ అప్లికేబుల్ రీసెర్చ్ ఇండియా సహ వ్యవస్థాపకుడు, హెల్త్ సిస్టమ్స్ పరిశోధకుడు సిద్ధేష్ జాడే ఈ కాంపోజిట్ ఫిగర్ యొక్క మూలాలను వివరించారు. “మొదట, 2006లో, వారు కనీస సంఖ్య 1,000కి 2.25గా ఉండాలని చెప్పారు మరియు తరువాత దానిని 4.45కి సవరించారు” అని అతను చెప్పాడు. చాలా మంది కాంపోజిట్ ఫిగర్‌ను తప్పుగా సూచించారని, అందులో ఒక నిర్దిష్ట భాగం వైద్యులు మరియు మిగిలిన నర్సులు మరియు మంత్రసానులు ఉంటారని మిస్టర్ జాడే వివరించారు. “అయితే, WHO సంయుక్త సమూహం 2.25 ఉండాలి అని స్పష్టంగా ఉంది; దానిలో, నిర్దిష్ట పంపిణీ ఉందని వారు ఎప్పుడూ చెప్పలేదు,” అని అతను చెప్పాడు.
మరిన్ని వైద్య కళాశాలల ఆవశ్యకతను సమర్థించేందుకు వైద్యుల కోసం ప్రత్యేక గణాంకాలు తరచుగా ఉదహరించబడుతున్నాయని Mr. జాడే వాదించారు. “గత 10 సంవత్సరాలలో, ఈ సంఖ్య రాజకీయంగా మారిందని మేము చూశాము. ఇది ఆరోగ్య శ్రామిక శక్తి యొక్క ఆయుష్ వైపు ఆయుధాలు చేయబడింది, ఇది వారిని చేర్చినట్లయితే లక్ష్యాన్ని చేరుకోవచ్చని పిచ్ చేస్తోంది,” అని అతను చెప్పాడు.
మొత్తం పనితీరును అంచనా వేయడానికి మిశ్రమ గణాంకాలు ఉపయోగకరంగా ఉన్నప్పటికీ, అసమాన పంపిణీ ఉన్నందున వీటికి పరిమిత ఔచిత్యం ఉందని డాక్టర్ లహరియా వాదించారు. “ఒక దేశంలో, ప్రతి వెయ్యి జనాభాకు వివిధ నిష్పత్తులను సాధించిన రాష్ట్రాలు ఉండవచ్చు” అని ఆయన చెప్పారు.
WHO ప్రతిస్పందన ప్రకారం, మిశ్రమ మరియు వ్యక్తిగత గణాంకాల కోసం తాజా అంచనాలను నేషనల్ హెల్త్ వర్క్‌ఫోర్స్ అకౌంట్స్ డేటా పోర్టల్ నుండి యాక్సెస్ చేయవచ్చు. దిగువ చార్ట్ 1,000 జనాభాకు డాక్టర్ల సంఖ్యను అంచనా వేస్తుంది. ప్రతి 1,000 మందికి 0.7 మంది వైద్యులతో, భారతదేశం 181 దేశాలలో 118వ స్థానంలో ఉంది.
దిగువ చార్ట్ వారు అందుబాటులో ఉన్న దేశాల కోసం తాజా డేటాను ఉపయోగించి 1,000 జనాభాకు (మిశ్రిత సంఖ్య) వైద్యులు, నర్సులు మరియు మంత్రసానుల సంఖ్యను అంచనా వేస్తుంది. ప్రతి 1,000 మందికి 3.06 అనే మిశ్రమ సంఖ్యతో – WHO పేర్కొన్న 4.45 మార్కు వెనుక – భారతదేశం 181 దేశాలలో 122వ స్థానంలో ఉంది.
డా. కుంభార్ భారతదేశం ఎల్లప్పుడూ తగినంత సంఖ్యలో వైద్యులను కలిగి ఉందని వాదించారు; చాలా కొద్ది మంది ప్రజారోగ్య నిపుణులు కొరత ఉందని పేర్కొన్నారు. 1:1,000 రేషియో తెరపైకి వచ్చిన తర్వాత ఇటీవలే ప్రశ్నలు తలెత్తుతున్నాయి.
నిజమైన సంక్షోభం సగటు సంఖ్య కాదు, మిస్టర్ జాడే చెప్పారు. “మనకు భారీ గ్రామీణ-పట్టణ అసమానత ఉందని మాకు తెలుసు. గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో, మేము ఆదర్శ మిశ్రమ థ్రెషోల్డ్‌కు ఎక్కడా దగ్గరగా లేము.”
నేషనల్ హెల్త్ వర్క్‌ఫోర్స్ అకౌంట్స్ డేటా పోర్టల్ మరియు లోక్‌సభ మరియు రాజ్యసభ ప్రత్యుత్తరాల నుండి డేటా సేకరించబడింది.
devyanshi.b@thehindu.co.in
ప్రచురించబడింది – నవంబర్ 26, 2025 07:00 am IST
